Verbrennungschirurgie

Es gibt wenige Verletzungen, die so sehr den ganzen Menschen erfassen, zu größerem Leiden und schwereren Missbildungen führen als Brandwunden (Zitat Gross, S.D, 1864, Handbuch der Heilkunde).

Pro 350 Bewohner erleidet statistisch betrachtet einer pro Jahr eine so schwere Verbrennung, dass ein stationärer Krankenhausaufenthalt notwendig ist. Die häufigste Ursache ist heißes Wasser, gefolgt von Feuer, Öl und Chemikalien.

Unabhängig von der Ursache wird jede Verbrennung nach zwei Gesichtspunkten beurteilt.

• Reicht die Verbrennung bis in tiefere Hautschichten, oder betrifft sie gar die ganze Haut, ist eine spontane Wundheilung, wenn überhaupt nur mit starker Narbenbildung möglich. Um eine Abheilung zu erreichen, muss mit einer Operation die verbrannte Haut durch gesunde Haut ersetzt werden. Sind auch Muskeln und Sehnen betroffen, werden entsprechende Ersatzoperationen (Sehnen-, Muskeltransfer) notwendig.
  
  
• Die Ausdehnung der Verbrennung wird in Prozent verbrannter Körperoberfläche gemessen. Die Fläche einer Hand entspricht ca. 1% der Körperoberfläche. Zur genauen Beurteilung der Verbrennungsausdehnung werden spezielle Verbrennungstabellen verwendet. Ab einer verbrannten Körperoberfläche von 8%, beim Kind und 10% Körperoberfläche beim Erwachsenen kommt es zu Auswirkungen auf den gesamten Körper: Durch das abgestorbene Gewebe werden Gifte freigesetzt, die unter anderem die Gefäßdurchlässigkeit verändern. Es kommt zu Gewebeschwellung, Verringerung der Herzleistung, Störung der Lungenfunktion, zu Schock etc.:
  Dies wird als Verbrennungskrankheit bezeichnet.